* 為必填欄位。以下填寫之資料欄位，填畢後請檢查是否有誤。

* 學員本人若有身心特殊狀況者，務必與中心人員及團體負責人員說明告知。若參與及報名時未告知自身有任何不適之症狀，或本會在課程期間評估學員狀況已無法進行後續行程，為顧及學員身心狀況，同時避免延誤醫療時間，本會將於第一時間評估是否可持續參與，且通知緊急聯絡人接回學員。未完成之課程將無法退費。

* 請點擊【任林個人資料蒐集處理及利用同意書】檢視同意書內容，若已詳閱上述須知並願意遵守，請勾選表示同意。